我们去医院看门诊,有时候会拿到类似的结算单。
结算单上各项费用分别代表了什么?一起来了解下:
▷本次总费用是指这次就诊所有项目费用合计,包括西药费、诊查费、草药费等。
▷统筹基金支付是指医保报销的费用。
▷个人医疗账户支付是指通过医保个人账户支付的钱。
▷自付是指个人通过现金、银行卡、微信、支付宝等渠道支付的钱。
▷个人账户余额是指医保个人账户里还剩多少钱。
▷预交金余额是指在这家医院预存的钱。
▷特殊病种名称是指你在医院就诊的门诊特殊病种名称,如高血压、糖尿病等。
比如这张结算单,门诊总费用505.63元,医保报销363.75元,个人支付141.88元(其中医保个人账户支付120元,在医院预交金支付21.88元)。
有人可能疑惑,为什么上面那张单子医保报销那么多,而我100多元的总费用 却只报销了18元?
这是因为你今年普通门诊累计费用还没达到起付线,所以医保才没有按规定报销。其中18元是医保基金对诊查费一定额度的报销,不管是否达到起付线都能享受到。
知识拓展↓
起付线是指医保统筹基金对参保人发生的属于政策范围内医疗费用进行补偿的计算起点,在该起点以下的医疗费用,由参保人员承担。
若您对医保政策有疑问,可拨打电话咨询参保地医保经办机构。
省本级:0591—12345转6
福州:0591—12345转7
厦门:12333转医保组
宁德:0593—12345转医保
莆田:0594—12345转2
泉州:0595—12345转1再转2
漳州:0596—12345转医保
龙岩:0597—12345转医保
三明:0598—12345转医保
南平:0599—12345转医保
平潭:0591—12345转医保
转自:福建医疗保障
来源: 福建日报
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