在临床工作中，在门诊及病房接诊眩晕厉害的患者，你肯定遇到患者有这样的疑问：”我眩晕发作是颈动脉斑块引起的吧！？”如果想说明白上述的因果关系，首先要了解大脑的血液供应，其供血血管包括颈动脉系统和椎基底动脉系统，颈动脉分出大脑中动脉和大脑前动脉，支配大脑前3/5，受损后主要临床表现为偏侧肢体无力、麻木、失语等，临床上几乎不出现眩晕症状，颈动脉明显狭窄或双侧狭窄时可能会出现晕厥表现；大脑中动脉虽然支配前庭皮层，但前庭皮层损害后并不改变核心部位前庭神经核处的张力，因此即使前庭皮层中枢出了问题，患者也没有眩晕和自发眼震。
与眩晕有关的小脑、脑干，由椎-基底动脉供血，其血管病变既可以累及前庭神经核，也可以损害前庭小脑，还可以直接引起外周前庭耳蜗损害，可以导致两侧前庭张力不平衡而出现眩晕发作。
从以上两方面解剖结构来看，与眩晕发作有关的椎-基底动脉血管狭窄，而颈动脉动脉硬化斑块狭窄甚至闭塞时临床上一般不会眩晕。因此当检查颈动脉彩超发现斑块、颈动脉MRA、甚至颈动脉DSA检查发现颈动脉狭窄，这些都不是眩晕的病因学，不要被这些检查结果误导！
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