外防内控，谁都不是局外人（内防外控是什么意思）

□凌昆 谢小英 文/图

这是一场不期而遇的战“疫”。病毒，前所未见；形势，空前严峻。1月22日，成都市温江区人民医院（四川省人民医院温江医院）成为成都市第一批新冠肺炎定点收治医疗机构。1月25日，四川省启动突发公共卫生事件一级应急响应。面对来势凶猛的新冠肺炎疫情，院党委积极发挥领导核心作用，紧急动员、快速响应，积极应对、周密安排，按照“领导牵头，分层管理；依法防控，部门配合；物质保障，外防内控”的原则，各项防控工作有力有序推进。

全体医护人员更是迎难而上、挺身而出、冲锋在前，奋战在疫情防控第一线，同时间赛跑，与病毒较量，用医者仁心的职业素养和顽强拼搏的精神状态，为全区人民筑起一道生命防线。

总指挥 “责任人”的“军令状”

疲惫的双眼，增多的白发，作为医院防控工作的总指挥，院党委书记、院长刘军的心是一直悬着的，每天除了安排好各项工作外，他必定要去门诊、各临床科室走走看看，以亲眼所见来排查杜绝任何一个防控短板。

在疫情开始，医院坚定防控工作的关键就是做好“外防”与“内控”，这也成为了医院疫情防控的两大工作主线。为了做好对外防治、对内防控，医院成立了以党政一把手为组长，其他班子成员为副组长的疫情防治领导小组和各个工作组，指挥协调全院工作。“外防”与“内控”具体实施由两名副院长负责，“每个工作组都有组长，这既是定下‘责任人’，更是立下‘军令状’，全力打好疫情防控阻击战。”

作为总指挥，刘军更是医院疫情防控的“第一责任人”，指挥部署各项防控措施。不断变化的疫情，医院防控工作需要应对的问题也随之变化、增加。“可能大家觉得我说话会变，昨天说的这样，今天说的又是那样。”在一次疫情防控指挥中心扩大会议上，刘军解释说，疫情的发展是不断变化的，我们的决策与方向也要不断调整。及时传达贯彻中央、省、市、区各级精神，按照疫情发展的“变数”，医院及时调整各项防控措施。

从新冠疫情防控阻击战打响以来，院领导班子坚守岗位、靠前指挥，始终战斗在疫情防控第一线，做到守土有责、守土担责、守土尽责。全员应急待命；改建发热门诊、留观病房、隔离救治区；组建专家组，制定防控方案；组织全员培训……一切都围绕着建机制、建场所、建队伍的工作步骤来加以落实。

外防 战，必胜之

发热门诊、留观病房、隔离区，这些名词，让普通人望而生畏。但在温江区疑似新冠感染病人定点隔离救治区建立后，消化内科医生李薇请战，加入发热门诊和隔离救治区、留观病房战队。

刚从甘孜州色达县援藏归来就来支援的张婧和庞国阔，有些感冒仍坚持坐诊的饶泉章，还有曾强、李家成、李婷、宋忠伟、蒲峰……三天后，医院两个留观病区建成；四天后，一个隔离点建成，医院防疫的前沿救治阵地布局完成，人员也随之全部集结。

手套、口罩、护目镜、防护服，被严严实实包裹着的医护人员们，只能靠防护服上手写的名字，才能辨识出身份。十余个小时，这身密不透风的装束，稍微活动就会闷热汗湿，连吃饭、喝水都成了奢侈的事情。“累，但我们不怕。我们要一起加油，安全回归！”这是“90后”护士周萍在进入医院发热门诊工作后写给自己的鼓励。

考验面前，坚守是一种责任，“逆行”是一种勇气。2月4日，重症医学科二病区护理负责人周君随国家（四川）紧急医学救援队奔赴湖北开展医疗支援，临行前，他发表战“疫”宣言：“战，必胜之！归来便是这次没有硝烟的战争胜利之时！”2月16日，重症医学科主治医师达力被四川大学华西医院、成都市卫健委点名，紧急调派前往由华西团队接管的成都市公共卫生临床医疗中心重症病区参与新冠肺炎病人救治工作。

疫情防控阻击战打响，从1月23日开始，医院“外防”主要负责人副院长章志军立即组织成立以医务、院感、护理、门诊、急诊、医疗专家组组长、设备、采购等负责人为主要成员的新冠肺炎防控核心工作组，建立每天早上8点例会机制，研究部署每日工作。按照“三建两线一中心”的工作思路，快速推进防控场所建设、队伍组建和工作机制建设。3个留观病房、2个隔离救治区、200余名医务人员、10余支专项防控队伍、100多个各种防控诊疗流程……数字的背后是防控工作得以有制可查，严格做到分诊三关、首诊三问、院感三防，做到规范转运及院区和院落全覆盖“封闭式”管理。截至2月28日上午8时，累计发热门诊接诊721例，院内隔离观察可疑患者79例，救治轻症确诊患者5例，已治愈出院1人、解除隔离68人，新冠肺炎肺部CT排查549人。

内控 确保院内零感染

“如果要倒下，我一定在你们之前，如果要挨刀，我一定冲在前！”说这话的是院感科副科长颜麒麟。她所在的科室承担着预防和控制医院感染、避免疫情在院内发生传播和扩散的任务，她的重任是要在人和病毒之间筑牢一道“安全屏障”，让所有传导媒介失效。

确保院内零感染，这是颜麒麟接到的“军令状”。每天，颜麒麟忙得像个陀螺，学习院感指南及相关文件精神，制定防控方案；分层次、分批次对全院医务人员、保安、保洁与护工等开展培训；穿梭于发热门诊、各预检分诊点、门急诊等医院重点科室和全院，查找风险环节，评估感控的风险点，不断改进优化流程；病区收治患者前，现场指导医护人员正确穿戴防护用品；落实医废、诊疗用品、织物等处置流程。对省、市、区各级督导检查中发现的问题，立即进行整改，不断完善流程与点位要求。

“明天，又会是一天忙碌的日子，眼皮实在撑不住了，坐在沙发上，身子滑下去，睡了。”颜麒麟常常这样结束自己的一天。

目前，医院未发生一例感染。不过，这次危机还未解除，颜麒麟虽然很疲惫，但她一个劲地在心里不断告诫自己，一切都会好的，挺住。

值得一提的是，为进一步做好“内控”工作，医院成立了“新冠防控”员工健康监测工作组，由副院长吴礼国主抓，党办等多部门负责人及骨干18人的核心团队在抗击疫情的后方战场为全院1300余名医务人员、行政后勤人员、实习生、志愿者、进修生、护工、保洁、退休人员的健康保驾护航，每日通过大数据调查，将员工身体状况与流调结合起来，分为红橙黄蓝绿五个管控区，精细化监护一线员工身心健康，第一时间掌握员工健康状况并及时干预。对全院职工提供预防用中药免煎颗粒、核酸免费检测筛查、新冠肺炎保险、心理疏导等20大暖心措施。

保障 每个部门都是战场

古人行军打仗，通常是兵马未动、粮草先行。而对于这一次战“疫”，医用防护物资则是重点。

而现实是，随着物资的紧缺和管控，医用外科口罩的价格节节攀升；随着医院防护等级的不断提升，医院的库存已经开始捉襟见肘，“医用N95口罩、外科口罩、防护服等库存只能维持两三天。”听到这个消息，院领导有些焦虑，难道一线医护人员们要“赤膊上阵”？

如何解决医用防护物资采购荒、采购难这一迫在眉睫的难题，就成了医院采购科的头等大事。自疫情暴发以来，采购科艰难地四处筹集，每天上千个电话通话，甚至于昼夜急行千里自驾采购急需物资。一次次艰苦的寻找和沟通，最终，采购科克服了春节放假、企业停产、物资管控、物流运输困难等诸多问题，火速为医院协调、调集防护服3336件、普通口罩11400个、外科口罩43000个、洗消产品6943瓶等防疫急需物资，保证医院一线人员防护装备的有效供应。

与采购科一样不遗余力四方抢单的还有设备科。筹备发热隔离病房、镇子医疗点、新院区留观病房等工作，医疗设备的到位是前提。

“为防疫专用病区提供近150件的监护仪、除颤仪、呼吸机、消毒机的任务必须要提前完成才行！”设备科负责人郭梦阳心里嘀咕着。紧张筹备的那几天，郭梦阳电话不离手，做梦都是关于设备联系的事情。几个昼夜的加班加点，郭梦阳带领着他的团队最终如期完成任务。

紧急改造万春镇中心卫生院镇子分院为隔离收治点、改造发热门诊感染病区、封闭改造第二住院部老年医学科7间隔离病房、调配物资、采购户外帐篷、优化院感流程布局……加班加点对于后勤保障部来说不是工作的难点，“我们要克服的是疫情期间，施工工人召集的困难。”后勤保障部上百通电话打出去，动之以情晓之以理，恳请施工单位负责人无论如何必须及时召回工人加班施工，完成了一系列工作，为一线医护人员保驾护航。

规范采购流程、规范捐赠合法管理与入账、规范物品分发、安全生产管理、药房加班制作预防用中药免煎颗粒、食堂的不打烊……疫情阻击战，外防内控，谁都不是局外人！